Mẹ bầu chớ chủ quan với bệnh gan khi mang thai

  26/06/2018  14:25

Chưa hề có tiền sử bệnh gan trước đó nhưng khá nhiều chị em lại mắc bệnh ở giai đoạn mang thai. Một số bệnh về gan thường gặp trong thai kỳ có thể kể đến là gan nhiễm mỡ cấp tính, ứ mật trong gan, hội chứng HELLP và bệnh viêm gan virus cấp.

Chứng ứ mật trong gan khi mang thai

Đây là một trong những rối loạn về gan phổ biến nhất trong thai kỳ. Thông thường, gan tạo ra mật để giúp tăng cường hấp thụ và tiêu hóa chất béo. Chứng ứ mật trong gan có thể dẫn đến sự tích tụ axit mật trong máu của sản phụ, gây ra các rối loạn ở người mẹ như tình trạng ngứa da nghiêm trọng, vàng da, thậm chí ảnh hưởng tới sự phát triển của thai nhi.

Việc điều trị tùy vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ có thể kê toa thuốc để làm giảm ngứa da, đồng thời cũng giúp cải thiện chức năng gan, kết hợp thực hiện các chỉ định siêu âm và xét nghiệm để theo dõi chặt chẽ nhịp tim của em bé. Trong những trường hợp này, có thể bác sĩ sẽ khuyến cáo nên sinh sớm nếu con bạn có bất thường về nhịp tim.

Hiện tượng ngứa da là một triệu chứng của ứ mật trong gan

 

Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ (AFLP)

Đây là một trong những rối loạn gan nghiêm trọng nhất trong thai kỳ và thường ảnh hưởng đến thai phụ trong tam cá nguyệt cuối cùng. Gan nhiễm mỡ cấp tính rất ít gặp, chỉ ảnh hưởng đến 1 trong 13.000 trường hợp mang thai, nhưng có thể gây ra biến chứng nguy hiểm. Căn bệnh này có thể dẫn đến suy gan, cũng như bệnh não, gây rối loạn tâm thần và hôn mê. Nếu không phát hiện sớm hơn, bào thai và mẹ có thể tử vong. Các triệu chứng phổ biến nhất của gan nhiễm mỡ cấp bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, đau bụng và nôn mửa. Một số phụ nữ cũng có thể bị vàng da.

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tư vấn nhập viện ngay để sản phụ được liên tục theo dõi tình trạng của thai nhi và can thiệp các xử trí chuyên khoa nếu cần. Bởi bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tiền sản giật

Tiền sản giật có thể gây tăng men gan và sưng gan. Đây là một trong những rối loạn nghiêm trọng nhất của gan trong thai kỳ, bệnh thường ảnh hưởng trong ba tháng cuối của thời kỳ mang thai. Triệu chứng phổ biến nhất là tăng huyết áp. Khi không được điều trị, tiền sản giật sẽ dẫn đến đột quỵ, động kinh và thậm chí tử vong cho mẹ và con. Vì vậy, điều quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương gan.

Trong trường hợp bị tiền sản giật quá sớm trong thai kỳ, bác sĩ có thể cho thuốc để giảm huyết áp. Thuốc chống co giật và corticosteroid cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Kiểm soát tiền sản giật trong thai kỳ là việc rất quan trọng

Viêm gan do virus cấp tính

Có ba loại viêm gan do virus chính: loại A, B, và C. Sản phụ khi mắc bệnh này trong thời kỳ mang thai sẽ phải đối mặt với một số rối loạn về gan. Viêm gan B thậm chí có thể ảnh hưởng đến bào thai. Một số biến chứng phổ biến nhất của viêm gan virus cấp tính là khó chịu ở vùng bụng, mệt mỏi, vàng da và sốt. Viêm gan B nếu không được điều trị có thể dẫn đến suy gan và ung thư gan.

Về hướng điều trị: Trước tiên, bác sĩ sẽ xác định chủng virus gây viêm gan và sau đó xác định cách điều trị tốt nhất cho mẹ bầu.

Đối với viêm gan A: Khi sản phụ bị các triệu chứng do viêm gan A, cần phải chú ý tới việc uống đủ nước và dinh dưỡng. Sản phụ có thể phải dùng globulin miễn dịch khi nhiễm bệnh.

Đối với viêm gan B: Nếu mẹ bầu có HBsAg dương tính, thai nhi nên được điều trị dự phòng globulin miễn dịch ngay sau khi sinh. Trẻ sinh ra cũng nên được chủng ngừa vắc-xin viêm gan B trong 1 tuần, 1 tháng và 6 tháng tuổi. Điều này giúp làm giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm gan B cho trẻ sơ sinh.

Đối với viêm gan C: Không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào ngăn chặn việc truyền virus viêm gan C cho trẻ sơ sinh. Interferon là một lựa chọn, nhưng không thể dùng thuốc trong thai kỳ vì những tác dụng nguy hiểm đối với bào thai.

Hội chứng HELLP

Trong số nhiều rối loạn về gan trong thai kỳ, một rối loạn nghiêm trọng là hội chứng HELLP. Lúc này, sản phụ sẽ bị thiếu máu, mức tiểu cầu thấp và các men gan tăng cao. Hội chứng HELLP có nhiều khả năng phát triển trong ba tháng cuối thai kỳ và cũng có thể phát triển sau khi đẻ. Hội chứng này có nguy cơ gây ra một số tổn thương gan cũng như suy thận. Các rối loạn về chảy máu, đột quỵ và tử vong là những hậu quả có thể xảy ra.

Sản phụ có thể chỉ định chuyển dạ sớm, vì việc sinh con là cách điều trị duy nhất ở đây. Việc cấp cứu ngay lập tức là rất cần thiết, vì hội chứng HELLP có sự khởi phát và tiến triển rất nhanh.

Trên đây là một số bệnh lý về gan và hướng điều trị trong thai kỳ, trong thời kỳ mang thai, mẹ bầu nên gặp bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy có các triệu chứng như mệt mỏi nghiêm trọng, buồn nôn và nôn kéo dài, đau bụng… Bác sĩ sẽ khám tổng quát và chỉ định các xét nghiệm để chẩn đoán xác định và chọn phương án điều trị trên một bệnh gan cụ thể.

Theo Sức khỏe & Đời sống

 

*Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác,
vui lòng liên hệ 1900 55 88 96 hoặc 0904 970 909 để được tư vấn cụ thể
Đặt khám để nhận chính sách tốt nhất

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

Bệnh viện khách sạn chuẩn quốc tế
Bác sĩ sản phụ khoa hơn 30 năm kinh nghiệm
Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại
Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ
Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác
Chăm sóc khách hàng chu đáo
Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 96
Gửi bình luận của bạn